Plasenta Problemleri (Plasenta Previa, Plasenta Yapışması)
Plasenta Problemleri (Plasenta Previa, Plasenta Yapışması)
Gebelik boyunca bebeği besleyen ve oksijen sağlayan hayati organ plasentadır (halk arasında "bebeğin eşi" olarak bilinir). Normal şartlarda plasenta, rahim duvarına tutunur ve doğumdan sonra ayrılarak vücuttan atılır. Ancak bazı durumlarda plasenta yanlış yere yerleşebilir (Previa) veya rahim duvarına çok derin yapışabilir (Accreta). Bu tablolar, gebelik takibi ve doğum sırasında yüksek kanama riski oluşturur. Op. Dr. Tuğba Kolomuç Gayretli, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nden edindiği "Yüksek Riskli Gebelik Cerrahisi" tecrübesiyle; bu zorlu süreçleri anne ve bebek sağlığını riske atmadan, titiz bir planlamayla yönetir.
- Plasenta Previa (Bebeğin Eşinin Önde Gelmesi)
Normalde plasenta rahmin üst veya yan kısımlarına yerleşir. Plasenta Previa durumunda ise plasenta aşağıya yerleşerek rahim ağzını (doğum kanalını) kısmen veya tamamen kapatır.
Belirtisi Nedir? En tipik belirtisi, gebeliğin ikinci yarısında görülen ağrısız, parlak kırmızı vajinal kanamadır.
Nasıl Yönetiyoruz?
Bu hastalarımızda normal doğum, plasenta yolu kapattığı için mümkün değildir ve aşırı kanamaya yol açar.
Gebelik boyunca kanama takibi yapılır, cinsel ilişki ve ağır aktivite kısıtlanır.
Doğum, planlı bir şekilde ve kanama riskine karşı önlemler alınarak Sezaryen ile gerçekleştirilir.
- Plasenta Yapışması (Plasenta Akreata Spektrumu)
Bu durum, plasenta problemlerinin en ciddisi ve en çok cerrahi deneyim gerektirenidir. Plasentanın rahim duvarına (kasa) veya daha derin organlara (idrar torbası) kadar kontrolsüzce yapışmasıdır. Özellikle daha önce sezaryen olmuş ve plasentası dikiş hattına yerleşmiş gebelerde görülme riski yüksektir.
Risk Nedir? Doğum sırasında plasenta kendiliğinden ayrılmaz. Zorla ayırmaya çalışmak hayati kanamalara yol açabilir.
Tanı: Detaylı ultrason ve Doppler incelemesiyle doğumdan aylar önce tanı konulmalı ve ameliyat buna göre planlanmalıdır.
Cerrahi Planlama: Rahmin Korunması Mümkün Mü?
Plasenta yapışması (Akreata) vakalarında hastaların en büyük korkusu "Rahmim alınacak mı?" sorusudur. Op. Dr. Tuğba Kolomuç Gayretli, ameliyatı multidisipliner bir yaklaşımla (gerekirse üroloji uzmanı ve kan bankası desteğiyle) planlar.
Öncelik Anne Hayatıdır: Kanamanın durdurulamadığı hayati durumlarda rahmin alınması (Histerektomi) hayat kurtarıcıdır ve gerekirse uygulanır.
Rahim Koruyucu Teknikler: Ancak doktorumuzun akademik yetkinliği ve cerrahi tecrübesi sayesinde; uygun vakalarda özel dikiş teknikleri ve kanama durdurucu yöntemler kullanılarak rahim korunmaya (organ koruyucu cerrahi) ve kanama kontrol altına alınmaya çalışılır.
Neden Op. Dr. Tuğba Kolomuç Gayretli?
Bu vakalar, standart bir sezaryen değildir; ileri düzey cerrahi operasyonlardır.
Cerrahpaşa Ekolü: Karmaşık ve kanamalı vakaların yönetiminde üniversite hastanesi tecrübesine sahip olmak, kriz anında doğru karar vermeyi sağlar.
Donanımlı Hastane Seçimi: Plasenta problemi olan hastalarımızın doğumu, kan bankası ve yoğun bakım ünitesi olan tam teşekküllü hastanelerde planlanır. Asla riske atılmaz.
Hazırlıklı Ekip: Sürprizle karşılaşmamak için doğum öncesi tüm senaryolar (kan hazırlığı, ekipman) planlanır.
Plasenta problemleri korkulu rüyanız olmasın. Tecrübeli ellerde, doğru planlama ile bebeğinize sağlıkla kavuşabilirsiniz.